Симптомы эмболии сосудов головного мозга

Закупорка сосудов головного мозга – это внезапное нарушение проходимости сосуда, спровоцированное эмболом (субстрат, который циркулирует в крови и не встречается в нормальных условиях). Такая окклюзия сопровождается развитием иннервационных нарушений с отеком головного мозга.

Классификация

Эмболы бывают единичными и множественными, а также различной природы. На основе этого разделяют несколько видов эмболий:

Тромбоэмболия

Этот вид закупорки сосудов головного мозга встречается чаще всего. Причиной тромбоэмболии является отрыв тромба (иногда его части), который может быть разных размеров (от ничтожно маленького до нескольких сантиметров).

Жировая

Причина закупорки – жировые капли, которые попадают в вены и облитерируют капилляры. Могут поступить в любые органы. Такой вид закупорки развивается из-за травмирования подкожной клетчатки, перелома, любого ранения длинной трубчатой кости. Бывают случаи, когда жировая закупорка происходит из-за введения лекарства на масляной основе.

Воздушная

В кровоток попадает воздух и провоцирует закупорку. Считается редким видом закупорки, который возникает: из-за ранения вен, расположенных на шее; после родов; из-за повреждения легкого; после наложения пневмоторакса; вследствие хирургических манипуляций на сердце; из-за введения в вену воздуха вместе с лекарственным препаратом.

Газовая

Сосуды закупориваются газовыми пузырьками. Касается людей, которые выполняют кессонные работы, ныряют на большую глубину (водолазы). Происходит вследствие перепада атмосферного давления (быстрая декомпрессия). Иногда этот вид закупорки возникает из-за анаэробной гангрены.

Клеточная

Причина – травма или патологический процесс, которые провоцируют разрушение тканей. В кровь попадают кусочки ткани (клетки).

Микробная

Микробы, которые находятся в крови, оседают на стенках капилляров. На этих местах образовываются метастатические гнойники, которые мешают нормальной циркуляции крови и провоцируют закупорку.

Закупорка, спровоцирована инородными телами. В крупные сосуды попадают осколки мин, пули и т. п.

Что провоцирует эту патологию?

Эмболия сосудов головного мозга происходит по многим причинам, которые можно сгруппировать следующим образом.

Кардиальное происхождение:

  • нарушенный ритм сердца;
  • эндокардит бактериального происхождения;
  • хирургия сердца;
  • установленный протез клапана;
  • трихинеллез.

Некардиальные причины:

  • тромбообразование в легочной вене;
  • хирургические вмешательства на шее и грудной клетке;
  • злокачественная опухоль;
  • наличие гнойного процесса в легких;
  • травма головы;
  • повреждение трубчатой кости;
  • любые хирургические вмешательства;
  • кессонные работы.

Закупорка сосудов головного мозга иногда происходит по непонятным причинам.

Хирургия, которая касается протезирования клапанов, всегда несет высокий риск развития эмболии сосудов головного мозга. Хирургические манипуляции в грудной клетке, шее, голове, в меньшей мере провоцируют эту патологию.

То, какой величины эмбол, где он находится, будет зависеть характер инфаркта, который он спровоцировал. Эмболы, размером в 3 мм, считаются крупными, которые способны закупоривать среднюю мозговою артерию. В следствии возникает массивное поражение головного мозга. Если эмбол маленький, способный закупорить мелкую прободающую ветвь, которая идет от основной артерии или от средней мозговой артерии, то в результате у человека может образоваться незначительный инсультный очаг.

Характерные симптомы

Неврологические симптомы, а именно их внезапное развитие, является клинической картиной закупорки сосудов головного мозга. В зависимости от локализации мозгового инфаркта симптомы будут отличаться по характеру и интенсивности.

Молодым людям эмболия дает о себе знать в основном днем под воздействием сильной физической нагрузки или стресса. Человек теряет сознание, могут возникнуть припадки эпилептического характера. Еще один симптом – это судороги.

При жировой закупорке сосудов головного мозга неврологическим симптомам предшествуют:

  • харканье кровью;
  • сильная одышка;
  • кашель.

Это происходит из-за того, что в сосудах легких появляются жировые частицы.

Обследование

Чтобы приступить к лечению, необходимо сделать КТ (компьютерную томографию) головного мозга. Это поможет убедиться в эмболическом инсульте и исключить кровоизлияние, которому характерны те же симптомы. Также пациенту делают люмбальную пункцию, чтобы обнаружить эритроциты в ликворе.

Если была обоснована закупорка церебральной артерии, то пациенту показана церебральная ангиография.

В чем суть лечения?

Лечение заключается:

  • в оказании первой помощи;
  • интенсивной терапии в реанимации;
  • терапии в неврологическом отделении;
  • реабилитации;
  • в диспансерном этапе.

При появлении первых симптомов и до приезда скорой помощи, больному нужно обеспечить покой, положить на спину, максимально ограничивая движения головы.

В стационаре применяют базисную терапию, которая заключается:

  • в восстановлении нормального дыхания;
  • ликвидации расстройств сердечно-сосудистой системы;
  • ликвидации отека головного мозга;
  • ликвидации гипертермии.

Артериальное давление должно быть немного повышенно, чтобы нормализовать сердечный ритм. Слишком высокое АД снижается.

Чтобы ликвидировать острую сердечную недостаточность применяют гликозиды. Отек головного мозга и внутричерепная гипертензия снижаются, с учетом водно-электролитного баланса и осмотического давления. Если гипертермия вызвала критичное повышение температуры тела, то ее сбивают с помощью лекарственных средств, обтирания спиртом, прикладывания мешочков со льдом. Больному нужно предоставить прохладный воздух, приоткрыв окно.

Хирургическое вмешательство заключается в восстановлении нормального кровообращения в головном мозге.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close